La ansiedad

MARCO TEORICO

LA ANSIEDAD

“Sintomas, lawsuit Y consecuencias”

4.1. LA ANSIEDAD.

Para poder empezar el analisis de cualquier tematica Es necesario la unificacion de terminos de manera sencilla, clara Y precisa. Y enfocandonos en torno Al tema de la ansiedad, esto permitira una mejor interpretacion de los diferentes aspectos que a continuacion Se enuncian.

4.1.1 MANEJO DE CONCEPTOS

Nuestra sociedad existent, altamente consumista, preocupada por EL bienestar cada vez city manager de los ciudadanos, nos provee de productos y servicios que hacen mas comoda Y placentera La vida, los avances tecnologicos han evolucionado Y lo permiten, pero esto a su vez esta despersonalizando a los individuos, pues en el querer apropiarse de esas comodidades superficiales, Y muchas veces innecesarias, tiene que trabajar mas por ellos.

La persona al paso del tiempo Y cuando menos se district attorney cuenta, se encuentra envuelto en mundo trepidante, alterado Y voraz que lo absorbe, y no le permite vivir, reflexionar, disfrutar, planear su vida, volviendose una character ansiosa, desorientada, perdida, y posteriormente Se district attorney cuenta de que se hour angle transformado en un ser desconocido.

Ante todo esto, barge mas que nunca el tema de la ansiedad nos preocupa y afecta a todos. Por lo que empezaremos por definir este concepto.

El termino ansiedad Es muy variado, parity lo cual haremos mencion del mismo, segun algunos autores:

* “Lang: Es una respuesta emocional que district attorney EL sujeto ante situaciones que percibe O interpreta como amenazas O peligros ( Virues, 2005 ) …

* Lazarus: La ansiedad es un fenomeno que Se district attorney en todas Las personas Y que, bajo condiciones normales, mejora el rendimiento Y La adaptacion al medio societal, laboral, o academico. Tiene la importante funcion de movilizarnos frente a situaciones amenazantes o preocupantes, de forma que hagamos lo necesario parity evitar EL riesgo, neutralizarlo, asumirlo O afrontarlo adecuadamente ( Virues, 2005 ) .” [ 1 ]

De acuerdo con EL autor Lazarus, La ansiedad viene a ser una postura de alerta, de agitacion, inquietud vitamin E incomodidad del estado de animo, que provoca reacciones o actitudes determinadas a La situacion O hecho que La provoca.

En ella entran en juego diversos mecanismos que ayudan a enfrentar dicha situacion que Se percibe como amenazante. Es una respuesta natural Y necesaria para la supervivencia a pesar de lo cual, hoy en dia, se confunde con una patologia. Esta confusion Se debe a que este trastorno puede acabar, bajo determinadas circunstancias que abundan en ciertos modos de vida, desencadenando problemas de salud Gravess.

4.2 IMPACTO A NIVEL MUNDIAL

En EL presente apartado se desarrolla una breve reflexion del impacto que este trastorno hour angle tenido en el mundo.

4.2.1. LA ANSIEDAD EN MEXICO Y ALGUNOS OTROS PAISES DE AMERICA LATINA SEGUN LAS ESTADISTICAS

Las characters alrededor del mundo presentan algun tipo de trastorno de ansiedad, segun lo muestra la OMS, en el ano 2001, pues segun los estudios realizados por este organismo, aproximadamente 450 millones de personas la padecian.

Se estima que la poblacion de Mexico y Estados Unidos en algun momento de su vida la han padecido o la padeceran. Especialmente entre los norteamericanos de 18 a 45 anos padece algun tipo de trastorno de ansiedad.

Tabla 1- sobre Tasas de prevalencia ( Virues, 2005 ) . [ 2 ]

Tipo de trastorno

Porcentaje poblacion

Trastorno de panico wickedness agorafobia

0,8 % – 1 %

Trastorno de panico con agorafobia

1,2 % – 3,8 %

Fobias especificas

4,1 % – 7,7 %

Fobia societal

1,7 % – 2 %

Trastorno obsesivo compulsivo ( t.o.c. )

1,6 % – 2,5 %

Trastorno de ansiedad generalizada ( t.a.g. )

6,4 % – 7,6 %

Trastorno de estres postraumatico

1 %

4.2.2 EL IMPACTO REAL DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Como Se puede apreciar segun Las estadisticas surgidas de las investigaciones mas recientes el trastorno de ansiedad es cada vez mas prolifica, y el analizar algunos datos nos permitira conocerlo con city manager precision y a La vez reconocer el impacto que tiene en la poblacion en general.

Es por ello que a continuacion Se presentan los recopilados por EL autor Puchol en el 2003:

* “Se calcula que cerca de 2.4 millones de Norteamericanos entre los 18-54 anos, aproximadamente el 1.7 % de la poblacion, padecen Trastorno de Panico. Este tipo de Trastorno de Ansiedad, por lo general, se desarrolla al concluding de la adolescencia o principio de la edad adulta.

* Aproximadamente 3.3 millones de Norteamericanos entre los 18-54 anos, el 2.3 % de la poblacion, sufren el Trastorno Obsesivo-Compulsivo cada ano. Los primeros sintomas de la enfermedad se manifiestan Durante la ninez o el inicio de la adolescencia.

* Cerca de 5.2 millones de Norteamericanos entre los 18-54 anos, el 3.6 % de la poblacion, padecen cada ano EL Trastorno por Estres Postraumatico. Este trastorno puede originarse a cualquier edad, incluso en La infancia, como respuesta a cualquier evento traumatico.

* La Agorafobia es sufrida por 3.2 millones de Norteamericanos entre los 18-54 anos, lo que representa un 2.2 % de la poblacion dentro de ese grupo de edad. Por lo general, la Agorafobia tiende a aparecer al concluding de la adolescencia o al principio de la edad adulta.

* Aproximadamente 4 millones de Norteamericanos entre los 18-54 anos, cerca del 2.8 % de la poblacion, sufren cada ano EL Trastorno por Ansiedad Generalizada. Si bien puede aparecer en cualquier momento del ciclo vital, las mayores probabilidades se concentran entre el concluding de la infancia y mediados de la edad adulta.

* Cerca de 5.3 millones de Norteamericanos entre los 18-54 anos, sobre el 3.7 % de la poblacion sufren Fobia Social. La edad de comienzo accustomed Se situa en el concluding de la ninez y el principio de la adolescencia.

* La Fobia Especifica es experimentada por 6.3 millones de Norteamericanos entre los 18-54 anos, cerca del 4.4 % de la poblacion. La aparicion Es especialmente comun Durante La infancia.

* Es frecuente que los Trastornos de Ansiedad se presenten junto a otro tipo de trastornos psicologicos, como los trastornos del estado de animo, el abuso de sustancias o los trastornos del comportamiento alimentario. [ 3 ]

4.2.3 LA ANSIEDAD COMO FENOMENO NORMAL O PATOLOGICO

La ansiedad es una emocion normal que Se experimenta en situaciones en las que EL sujeto Se siente amenazado por un peligro externo O interno, no siempre es patologica o mala: Es una emocion comun, como EL miedo, la ira, tristeza o felicidad. Aunque Al diferenciar entre miedo Y ansiedad, encontramos que en EL primero, la persona conoce el objeto externo que le amenaza Y Se prepara parity respondent, en cambio en la ansiedad la persona desconoce el objeto, siendo La amenaza interna Y existiendo una dificultad en la elaboracion de la respuesta, lo cual lupus erythematosus provoca cambios en su reaccion, que no puede controlar. Por lo tanto, la ansiedad es anormal cuando Es desproporcionada Y demasiado prolongada parity EL estimulo que la desencadena.

4.3. CAUSAS DE LA ANSIEDAD EN LAS PERSONAS

Para conocer algunas de las raices que se manejan con city manager familiaridad como parte de la generacion del trastorno de ansiedad, a continuacion Se hace mencion de algunos de ellos.

4.3.1. SUS ORIGENES

Las lawsuit boy los motivos O factores que influyen parity que algo suceda, en este caso nos referimos a La ansiedad, la cual puede ser provocada por una serie de agentes entre los cuales resalta:

* El estres, el cual Es producto de ciertas situaciones como boy: En los estudiantes, por lo general boy los examenes, el exceso de tareas, la falta de valores, los problemas amorosos o de amistad, etc. , en los adultos, generalmente Las causas son los problemas familiares, la crisis economica, la falta de trabajo, el miedo a morirse, ademas, es muy importante mencionar que un factor trascendental que provoca estres Es La forma tan acelerada de vida que llevamos, pues hacemos Las cosas de forma rapida, wickedness disfrutarla.

* Las enfermedades fisicas, como el cancer.

* los medicamentos, entre los que se encuentran los que usan parity controlar EL asma, o La toxinas, como La cafeina.

* los factores ambientales, como EL ruido, la contaminacion, EL trafico, la violencia.

4.3.2 ALGUNOS ENFOQUES SOBRE LA ANSIEDAD

1. Perspectiva Psicofisiologica: La ansiedad es La activacion del sistema nervioso, consecuente con estimulos externos. Esta activacion provoca algunos sintomas como boy en el sistema cardio-circulatorio Se district attorney un aumento de la frecuencia cardiaca Y de la presion arterial ; en el sistema respiratorio se presenta respiracion rapida, irregular ; en el sistema muscular, se observa tension rigidez O temblores y en el sistema GI Se presentan sicknesss, vomitos o diarreas.

2. Teoria Psicodinamica. El creador Es Freud. El sugiere que La ansiedad “es mas un proceso biologico ( fisiologico ) insatisfecho ( respuesta del organismo ante la sobreexcitacion derivada del impulso sexual [ libido ] parity posteriormente llegar a otra interpretacion en donde La angustia seria la senal de peligro en situaciones de alarma.” [ 4 ] Lo que quiere decir EL autor Es que La ansiedad va a proceder de la lucha entre lo rigido del Super Yo y los instintos de Ello, en lo que los estimulos inaceptables desencadenan la ansiedad en la persona.

3. Teorias Conductistas. Esta teoria menciona que todas Las conductas son aprendidas Y en algun momento de la vida se asocian a estimulos favorables o desfavorables en los cuales se forma una relacion adaptativa. Es por ello que parity los conductistas la ansiedad Es EL resultado de un proceso condicionado por estimulos que los sujetos tienden a asociar de manera que lo que Han aprendido erroneamente O en acontecimientos vividos como traumaticos Y por tanto amenazantes, y por lo tanto tienden a reproducirlas cuando estan en contacto con estimulos semejantes que desencadenan La angustia propia de la amenaza vivida.

4. Teorias Cognoscitivistas. Estos teoricos tienden a considerar La ansiedad como el resultado de “ cogniciones ” patologicas. Es por ello que podemos decir que Las personas etiquetamos o marcamos mentalmente la situacion y la afrontamos con un estilo Y conducta determinados. Mencionan como ejemplo que Al tener una sensacion fisica molesta, las characters interpretan esto como una senal de alarma y una amenaza parity su salud fisica O psiquica lo cual provoca una respuesta neurofisiologica desencadenando asi La ansiedad.

4.4 CLASIFICACION DE LOS TIPOS DE TRASTORNOS DE ANSIEDAD

Tomando como referencia EL DSM IV ( Manual Diagnostico y Estadistico de los Trastornos Mentales ) , podemos agrupar los Trastornos de Ansiedad de la siguiente manera:

4.4.1El trastorno de ansiedad generalizada

La character que presenta este trastorno Se aprecia por lo general ansiosa, aprensiva, preocupada en exceso, en Sus reacciones ante hechos O acontecimientos en los cuales no se justifican estas caracteristicas.

Esta constante preocupacion Es incontrolable por La persona Y esto lupus erythematosus provoca inquietud, fatiga, impaciencia Y actitudes negativas que interfieren en su vida en general.

4.4.2 La crisis de angustia

Se caracteriza por la aparicion de sintomas de aprension, miedo pavoroso O panic, acompanados habitualmente de sensacion de muerte inminente. se caracterizan por La aparicion subita, temporal Y aislada de miedo o malestar muy intenso, acompanados de una serie de sintomas inquietantes, que Se inician bruscamente, como boy: los ataques de panico o crisis, que incluyen palpitaciones, elevacion del ritmo cardiaco, presencia de sudoracion intensa, temblores involuntarios, sensacion de ahogo o falta de oxigeno, una intensa opresion o malestar en la region del pecho, inestabilidad, mareo, ademas de miedo a perder EL control, temor a volverse loco, miedo a La muerte.

4.4.3 La agorafobia

La caracteristica esencial Es La aparicion de ansiedad por parte de la persona al encontrarse en lugares o situaciones donde escapar puede resultar dificil, como por ejemplo, temor a estar fuera de la casa, en un concierto, o Al ener que viajar en algun transporte aglomerado.

4.4.4. La fobia especifica

Este tipo de ansiedad se caracteriza por “un miedo intenso O persistente a objetos O situaciones… tambien puede hacerse referencia a las posibilidades de perder el control, angustiarse Y desmayarse Al exponerse Al objeto temido.” [ 5 ] Es decir, la persona ante la presencia de un objeto o situacion especifica, como por ejemplo: palmar nut avion, encontrarse con un perro, una vibora, un arma, etc. , sentira que no es capaz de controlarse, y trata de evitarlo, pero si lo enfrenta se sentira incomoda, molesta O timida, y todo esto lupus erythematosus causara malestar fisico y emocional.

Existen varios tipos de fobia:

1. tipo animate being. El miedo hace referencia a animales o insectos.

2. tipo ambiental. Hace referencia a fenomenos atmosfericos como tormentas, precipicios o Bufo marinus.

3. tipo sangre-inyeccion. Se refiere a La vision de sangre, heridas o inyecciones.

4. tipo situacional. Puede ser a transportes publicos, puentes tuneles, ascensores, aviones, recintos cerrados, coches.

5. otros tipos. Miedo a atragantamientos, vomito, a ver character disfrazadas.

4.4.5. La fobia societal

Se caracteriza por un miedo Y temor persistente, intenso Y desproporcionado por una O mas situaciones sociales o actuaciones en publico en las cuales la persona Se percibe como “ expuesto ” y en las que pueda salir avergonzado, Y que parity ella seran situaciones embarazosas. Todo esto lupus erythematosus green goods palpitaciones, temblores, sudoracion, llanto, tartamudeo, enrojecimiento, entre otras. Por lo general a character reconoce que tiene un problema en este tipo de situaciones publicas y prefiere evitarlas.

4.4.6 El trastorno obsesivo-compulsivo

El trastorno obsesivo-compulsivo Es aquel en el que la persona siente obsesion, es decir, tiene pensamientos o impulsos indeseados, que provocan malestar significativo, como La obsesion por la limpieza o higiene. Y las compulsiones, que boy conductas repetitivas o comportamientos cuyo proposito no Es generar placer, solo ayuda a prevenir La ansiedad, como por ejemplo EL lavarse Las manos contantemente parity no contagiarse de alguna enfermedad, rezas, contar, etc.

Las mas frecuentes boy:

1. temas sobre La contaminacion

2. dudas repetitivas

3. necesidad de orden en las cosas

4. impulsos de caracter agresivo

5. fantasias sexuales

4.4.7. El trastorno por estres postraumatico

En este trastorno La persona se aprecia como sufriente, con caracteristicas muy particulares, ya que por lo general esta alterada, irritada, no duerme, tiene problemas de concentracion y hay un desajuste en Sus emociones, todos estos sintomas como parte de haber presenciado O vivido alguna situacion traumatica, como torturas, violaciones, accidentes automovilisticos, etc. , o simplemente estar envuelto en hechos que presenten un peligro parity su vida O parity su integridad fisica. La persona puede revivir los injury en suenos O pesadillas.

4.4.8. El trastorno por estres agudo

Esta aparicion de ansiedad la persona presenta sintomas disociativos como EL desapego, la despersonalizacion o memory loss, por ejemplo, cuando no Se puede recordar un suceso traumatico O doloroso, luego de estar expuesta, en el o despues de un hecho traumatico. La persona al igual que en el anterior trastorno reexperimentara EL acontecimiento temido a traves de imagenes, suenos O pensamientos.

Este conjunto de alteraciones en respuesta a La situacion estresante duran un minimo de dos dias Y un maximo de cuatro semanas, y aparecen nut EL primer Maines que sigue Al acontecimiento traumatico.

4.4.9. El trastorno de ansiedad debido a enfermedad medica

Para poder diagnosticarla Se requiere la existencia de la historia clinica, de la exploracion fisica o de las pruebas de laboratorio de la persona, en la que la respuesta delate ansiedad, como consecuencia fisiologica directa de una enfermedad medica.

Enfermedades medicas que producen ansiedad boy:

1. endocrinas

2. cardiovasculares

3. respiratorias

4. metabolicas

5. neurologicas

4.4.10 El trastorno de ansiedad inducido por sustancias

Los sintomas de la ansiedad aparecen durante el momento de intoxicacion o abstinencia de sustancias y que se consideran secundarios a las reacciones o efectos propios de dichas sustancias.

4.5 EL TRASTORNO Y SUS SINTOMAS

Los Trastornos de Ansiedad mencionados se caracterizan por presentar un sintoma o varios de ellos bien definidos Y diferenciados que sirven de base parity la elaboracion de diagnosticos especificos. Se pueden clasificar segun Enrique Rojas de la siguiente manera:

4.5.1. “Sintomas fisicos

· palpitaciones

· opresion precordial

· temblores

· hipersudoracion

· sequedad de boca

· dificultad respiratoria

· pellizco gastrico

4.5.2. Sintomas psicologicos

* inquietud inside

* desasosiego

* inseguridad

* presentimiento de la nada

* temor de perder ELs control

* temor a La muerte

* temor a La locura

* temor Al suicidio

4.5.3 Sintomas de conducta

* estado de alerta/hipervigilancia

* dificultad parity La accion

* bloqueo afectivo

* inquietud motora

* trastornos de lenguaje no verbal

4.5.4 Sintomas intelectuales

* diversos errores en el procesamiento de la informacion

* expectacion generalizada de matiz negativo

* pensamientos preocupantes y negativos

* pensamientos ilogicos

* dificultad parity concentrarse

* trastornos de la memoria

4.5.5 Sintomas asertivos

* descenso muy apparent nut La diversas habilidades sociales

* bloque en la relacion humana

* no sabre que decir ante ciertas personas

* no sabre que decir que no

* no sabre terminar una conversacion dificil” [ 6 ]

4.6 CONSECUENCIAS QUE PROVOCA EN LAS PERSONAS

A La mayoria de la poblacion habitualmente, cuando Se La presentan situaciones que le causan ansiedad, piensan que no lo van a poder superar, que van a enfermar, o lo que Es peor, que van a morir. Algunas de las characters por lo general hasta Se desmayan Y sienten que estos, boy los momentos mas horribles que han enfrentado.

Sin trade stoppage este estado de aceleracion emocional puede ser perjudicial Si Se mantiene por periodos de tiempo largo, ya que puede aumentar La probabilidad de desarrollar problemas serios de salud, entre muchas de las enfermedades que se relacionan con este trastorno estan: La hipertension, distintas enfermedades coronarias, el asma, la gripe, el cancer, el hiper Y EL hipotiroidismo, las ulceras de estomago, la inflammatory bowel disease, dolour de cabeza, contracturas musculares, impotencia, cansancio cronico, agotamiento, ademas de la disminucion de energia parity la realizacion de actividades labores, asi como trastornos psicologicos.

El siguiente esquema nos presenta EL ciclo por EL que pasa generalmente una character Al enfrentar situaciones, estas le generan ansiedad que a su vez Se veran reflejados en sus cambios de conducta Y en su manera de vivir.

4.6.1 A NIVEL PERSONAL

Las situaciones estresantes provocan ansiedad en la persona, y esto afecta todos Sus aspectos: fisico, emocional, relacional, es decir, no tiene dominio de si mismo, y esta lo refleja en su forma de vivir, de relacionarse con otros, en su manera de enfrentar las diversas situaciones que se lupus erythematosus presentan, y como Se encuentra neurotico, deprimido, enfermo, no sabe como hacerlo, o lo hace de manera inadecuada, y esto lupus erythematosus vuelve a provocar ansiedad, y se vuelve un circulo vicioso.

4.6.2. EN LAS RELACIONES CON LAS DEMAS PERSONAS

La ansiedad afecta a los individuos Y por ende, al perder EL control de su character, Sus relaciones personales y familiares se ven afectadas, pues sus crisis recurrentes, dificultades individuales, sus cambios de personalidad, sus miedos desproporcionados Y paralizantes, ademas de sus comportamientos terminan por danar no solo su integridad, sino muchas de las veces trastocan a las character que los rodean, pues lo que estan sentido lo transmiten a los demas, y pueden tambien mostrarse agresivos, con los que no los comprenden.

4.7 LA EVALUACION

El concepto evaluacion Se refiere a La accion de medir, senalar O estimar algo, ya sean conocimientos, aptitudes u otro aspecto especifico como puede ser La conducta. Debe tener fundamento teorico, puede ser cuantitativa O cualitativa. Considera varios factores como boy: La observacion, La entrevista, el examinations, Las evidencias.

4.7.1 EVALUACION PSICOLOGICA ( PRINCIPALES INSTRUMENTOS )

El terapeuta en su trabajo como profesional, emplea Y utiliza diversa informacion, a traves de entrevistas, autorregistros, evidencias, principalmente. Pero al enfocarse a su labour especifica tiene que hacer uso ademas de los antes mencionados, de cuestionarios y pruebas estandarizadas, que lupus erythematosus facilitan EL reconocer las conductas problematicas de una character, asi como de Sus emociones, todo esto con eficiencia Y seguridad.

Pero ademas, es muy importante saber que no solo Se requiere del conocer Y dominar estas herramientas, sino que Se deben saber administrar vitamin E interpretar parity en determinados casos Y segun los resultados expuestos determinar EL tratamiento adecuado parity enfrentar dicho trastorno O conducta problematica.

Es por ello que a continuacion Se presentan algunos de los que Se consideran mas adecuados parity identificar La ansiedad.

4.7.1.1 ESCALA DE HAMILTON PARA LA EVALUACION DE LA ANSIEDAD ( HRSA )

“La escala de Hamilton parity La ansiedad ( HRSA ) es una escala de heteroevaluacion ( llevada a cabo por un observador externo ) , propuesta por Hamilton en 1959, que explora el area del estado de ansiedad ( interrupcion del continuum emocional que Se expresa por medio de una sensacion subjetiva de tension, nerviosismo vitamin E inquietud Y esta asociado a La activacion del sistema nervioso autonomo ) ( Hamilton, 1959 ) .

La HRSA representa EL prototipo de escala constituida por categorias de sintomas mediante los cuales se explora la ansiedad, la tension, los sintomas neurovegetativos Y los somaticos. Aunque esta escala contiene cuestiones relativas a los ataques de panico, es utilizada con city manager frecuencia parity la evaluacion de la ansiedad generalizada. La escala consta de 14 cuestiones, cada una con puntuacion de 0 a 4 ( Hamilton, 1959 ) .

La evaluacion se efectua mediante una entrevista voluntaria, preguntando Al paciente acerca de los sintomas aparecidos la semana precedente ( Hamilton, 1959 ) .

La HRSA hour angle sido disenada parity obtener una valoracion cuantitativa de la sintomatologia de la ansiedad y se aplica a pacientes diagnosticados con trastorno de ansiedad, para el estudio de la evolucion clinica de la enfermedad durante el tratamiento ( Hamilton, 1959 ) .

Esta escala no puede utilizarse parity EL diagnostico de trastorno de ansiedad, ya que patologias no especificamente ansiosas pueden conducir a puntuaciones elevadas ( Hamilton, 1959 ) .

Esta escala Es La mas reasonable parity evaluar los efectos del tratamiento en pacientes con ansiedad Y, por lo tanto, parity evaluar el transcurso de la enfermedad ( Hamilton, 1959 ) .

A continuacion Se muestra La escala ( Hamilton, 1959 ) :

Instrucciones: Indique la intensidad con que Se cumplieron o no Durante el ultimo Maines los sintomas que Se describen en cada uno de los 14 items que conforman este trial. Cabe mencionar que La escala es anonima y por ende fomenta La libre expresion.

Datos generales:

Edad: __________________ Puesto: _____________ Genero: ___________

Indicadores de ansiedad

( 1 ) Es Ausente

( 2 ) Es Intensidad ligera

( 3 ) Es Intensidad media

( 4 ) Es Intensidad elevada

( 5 ) Intensidad maxima

____ Ansiedad: Preocupacion. Pesimismo. Miedo al futuro. Irritabilidad.

____ Tension: Sensaciones de tension. Fatiga. Imposibilidad de estar quieto. Reaccion de sobresalto. Llanto facil. Temblores. Sensaciones de incapacidad de esperar.

____ Miedos: A La oscuridad. A los desconocidos. A quedarse solo. A los animales. A La circulacion. A La muchedumbre.

____ Insomnio: Dificultades de conciliacion. Sueno interrumpido. Sueno no satisfactorio. Con cansancio Al despertar. Suenos penosos. Pesadillas.

____ Funciones intelectuales ( cognitivas ) : Dificultad de concentracion. Mala memoria.

____ Humor depresivo: Perdida de interes. No disfruta de tiempo libre. Depresion. Insomnio de madrugada. Variaciones animicas a lo largo del dia.

____ Sintomas somaticos musculares: Dolores musculares. Rigidez muscular. Sacudidas musculares. Sacudidas Clonicas. Rechinar de dientes. Voz quebrada.

____ Sintomas somaticos generales: Zumbido de oidos. Vision borrosa. Oleadas de calor Y frio. Sensacion de debilidad. Sensaciones parestesicas ( pinchazos u hormigueos ) .

____ Sintomas cardiovasculares: Taquicardia. Palpitaciones. Dolor Toraxico. Sensacion pulsatil en vasos. Sensaciones de “ baja presion ” O desmayos Extrasistoles ( arritmias cardiacas benignas ) .

____ Sintomas Respiratorios: Opresion Pretoraxica. Constriccion Precordial. Sensacion de ahogo o falta de Aire. Suspiros. Disnea ( dificultad parity respirar ) .

____ Sintomas gastrointestinales: Dificultades evacuatorias. Gass. Dispepsia: dolores antes o despues de comer, ardour, hinchazon abdominal, Nauseas, vomitos, constriccion epigastrica. Colicos ( espasmos ) abdominales Diarrea. Perdida de peso. Estrenimiento.

____ Sintomas genitourinarios: Micciones frecuentes. Miccion imperiosa. Amenorrea ( falta de periodo catamenial ) . Metrorragia ( hemorragia genital ) Frigidez. Eyaculacion Precoz. Impotencia. Ausencia de ereccion.

____ Sintomas del sistema nervioso autonomo: Boca seca. Accesos de enrojecimiento Palidez. Tendencia a La Sudoracion. Vertigos. Cefalea ( dolour de cabeza ) de tension.

____ Comportamiento del paciente Durante el examinations: Agitado. Inquieto. Avanza y retrocede. Temblor de manos. Suspiros o taquipnea. Palidez del rostro. Deglucion constante.

Es importante mencionar que el item de “ Comportamiento del paciente Durante el examinations ” debe ser contestado por EL evaluador.” [ 7 ]

4.7.1.2 FEAR SURVEY SCHEDEDULE III- FSS III ( ESCALA DE RECONOCIMIENTO DE MIEDO )

“Esta escala de Wolpe y Lang contiene 76 items que miden La intensidad del miedo irracional ante distintos estimulos pertenecientes a distintas categorias: animales, societal vitamin E interpersonal, lesiones o dano fisico, enfermedad, Y muerte, ruidos, otras fobias clasicas. El sujeto debe indicar EL miedo ( donde 0 Es nothing en absoluto y 4 muchisimo ) ( Wolpe y Lang, 1964 ) .

El chief proposito del FSS III es la identificacion de estimulos y situaciones especificas licitadoras de miedo o ansiedad, siendo de gran utilidad parity La construccion de jerarquias parity la Desensibilizacion sistematica. Este instrumento hour angle sido ampliamente empleado en la investigacion sobre desordenes fobicos y trastornos de ansiedad. Los analisis factoriales realizados reflejan una estructura factorial poco estable, variando en funcion del sexo Y La poblaciones empeladas. Se deben evitar Las palabras miedo Y temor. Y pedir que valoren el grado en que dicho estimulo O situacion les produce inquietud, nerviosismo O tension ( Wolpe y Lang, 1964 ) ” [ 8 ]

4.8 FORMAS DE AYUDAR A LA PERSONA QUE PRESENTA ESTE TRASTORNO

En nuestra sociedad existe mucha gente que por lo general empieza a cuestionarse sobre Si estara bien o no asistir a un psicologo O terapeuta cuando se percatan de alguna conducta O emocion diferente en su vida. Algunas de las veces buscan en primera instancia EL apoyo de los amigos parity decidir si buscan O no ayuda profesional Y cuando finalmente se deciden pueden apreciar que Han hecho decisiones que eran necesarias para el manejo de su vida.

A continuacion de se presentan algunas de las que se consideran Las mas adecuadas.

4. 8.1 PREVENCION

La ansiedad depende de multiples factores, tanto situacionales como personales, por lo tanto boy muchas La variables sobre las que podemos incidir parity conseguir prevenirla O reducirla.

Entre ellos podemos mencionar:

1 ) La dieta:

* Es necesario comer sano, evitando La comidas que sobrecargan a nuestro organismo con pesadas digestiones u otras consecuencias negativas a corto, mediano O largo plazo ( obesidad, desnutricion, colesterol, etc. ) .

* Usar EL tiempo de comer como momento de descanso y ruptura con nuestras actividades profesionales.

* Es bueno aprovechar La comida parity hacer vida societal Y familiar.

* No abusar y preferentemente no usar intoxicant en las comidas.

2 ) Descanso:

* Dormir lo suficiente, alrededor de ocho horas.

* Tomar vacaciones y mulcts de semana como tiempo de ocio Y descanso.

* Fomentar La relaciones sociales como alternativa Al trabajo.

* Dejar EL trabajo en la oficina ( tanto los papeles, como Las preocupaciones ) .

3 ) Ejercicio fisico:

* La practica moderada de algun deporte o ejercicio fisico ayuda a relajarnos.

* Caminar todos los dias Al menos treinta minutos.

* Utilizar La actividades de ejercicio fisico parity relajarnos Y despejar nuestros pensamientos charlando relajadamente con familiares o amigos.

4 ) Organizacion:

* La organizacion del tiempo Y de nuestras actividades, estableciendo horarios, es cardinal parity poder descansar, no estar preocupados, no sufrir figured bass sobresaltos, olvidos importantes, etc.

* No llegar tarde a La citas, contando con los pequenos retrasos habituales para estar a tiempo.

* Saber seleccionar actividades cuando no podemos hacer todo.

Finalmente, si tenemos dificultades, y no sabemos reducir nuestra ansiedad, ponernos en manos de un buen especialista. Si seguimos Sus indicaciones, nos ayudara a recuperar EL bienestar y La salud.

4.8.2 INTERVENCION PSICOLOGICA

La psicologia Es la ciencia que estudia EL comportamiento humano, y parity llevar a cabo su labour emplea La intervencion psicologica, la cual Se encarga del diagnostico Y tratamiento de problemas, trastornos psicologicos o conducta anormal de las characters, de una manera planificada que implica poner en practica metodos, conocimientos Y experiencias del terapeuta en busca del bienestar humano.

4.8.2.1 PSICOTERAPIA Y TERAPIA NARRATIVA

La psicoterapia consiste en hablar con un profesional entrenado en salud mental, como un psiquiatra, psicologo O terapeuta parity descubrir lo que causo el trastorno de ansiedad y como hacer frente a Sus sintomas.

El terapeuta puede emplear alguna de tecnica o metodo que considera mas adecuado o del que tenga city manager dominio en La practica.

Dentro del presente trabajo se considera La Terapia Narrativa como una alternativa eficaz parity tratar el trastorno de la ansiedad ya que por las caracteristicas que presenta como boy: contar La historia personal con todo Y Las vicisitudes que tenga, construir una realidad nueva a traves de puentes curativos, y mas que nada promueve externar La situacion problematica parity mitigar La ansiedad que todo esto lupus erythematosus produce a La character.

Segun el siguiente esquema Se muestran tres momentos dentro de los cuales la persona podra enfrentar su ansiedad con tecnicas propias de la terapia Narrativa.

En el cual Se presentan Y explican los aspectos que Se consideran necesarios para favorecer en la persona las condiciones necesarias para enfrentar la ansiedad:

1. Entrenamiento asertivo: Dirigido a aumentar La habilidad de autoafirmacion del sujeto, es decir, promover el aumento del autoestima positiva. La persona aprende a conocer su cuerpo, a controlarlo, asi como Sus emociones para poder ser duenos de si mismo. Como por ejemplo:

* Si hemos hecho bien una cosa, reconocer nuestra propia autoria Y felicitarnos por ello.

* Si hemos hecho mal una cosa, no deslindarnos de la culpa, reconocer que hemos actuado mal, analizar nuestros errores y corregirlos, wickedness culpas, wickedness pensamientos negativos sobre uno mismo.

* Es bueno querernos y tratarnos bien.

* Aprender a decir no, cuando sea necesario.

2. Tecnicas de exposicion: Cuando es posible identificar situaciones respectivas y frecuentes relacionadas con La ansiedad, el sujeto puede aprender a enfrentarlas wickedness evitarla ( en vivo y/o en imaginacion ) de modo que se habitue a Greece O parity poder controlarlas. Al tratar de dar solucion a los problemas O Al tomar decisiones, debemos considerar:

* No dejar pasar los problemas, afrontarlos de una manera mas activa, decidiendo que Es lo mejor en cada caso.

* No analizar continuamente el problema o las alternativas que ya se tomaron ya que esto produce ansiedad.

* Es necesario interpretar La situaciones u objetos que nos causan ansiedad parity clasificarlos en posibles o imposibles, parity actuar sobre ellos de la manera mas adecuada.

* Entender que es natural estar nerviosos en alguna situacion, que la ansiedad es tan natural como EL miedo, la alegria o el enfado, y no preocuparnos aun mas porque estamos activados O inquietos.

* Actuar con naturalidad, no evitar los problemas, no estar preocupados por lo que los otros puedan pensar de nosotros o de nuestro problema.

3. Tecnicas de relajacion: Inducen distraccion cognitiva Y habilidad parity la reduccion de la activacion ansiogena. Algunas tecnicas de control de ansiedad boy:

* Practicar La relajacion con cierta frecuencia en los momentos en los que nos encontramos mal, dedicandonos algun tiempo a nosotros mismos, escuchar musica, ver una pelicula, contemplar EL paisaje.

* Leer algun buen libro.

4.8.4. SUGERENCIAS PARA APOYAR EL TRATAMIENTO

La palabra tratamiento O terapia Se utiliza parity definir el conjunto de medios que ayudan en la curacion de una enfermedad o sintoma, cuando Se hour angle llevado a cabo un diagnostico.

Podemos hacer uso de algun tratamiento paliativo O complementario que nos permita apoyar La psicoterapia de acuerdo al proceso que Se este llevando.

4.8.4.1 MODELO DE CONSTELACIONES

Se busca ayudar Al miembro de la familia que presenta ansiedad, y con Las tecnicas anteriores ensenarlo a tranquilizarse Y a enfrentar Sus situaciones temidas, ya que de esta manera podra ayudar a las demas characters con que Se relaciona, y de esta manera no sera un factor negativo que altere su entorno. Podemos hacer algo como esto en nuestras relaciones con los demas:

* Reforzar La conductas positivas de las personas de nuestro entorno, con aprobacion, halagos, sonrisas, pequenos detalles, etc.

* No traer continuamente los problemas del pasado ni las culpas de los demas.

Los grupos de auto-ayuda o grupos de apoyo benefician a muchas character que presentan algun trastorno de ansiedad es por ello que se sugiere uniendose a alguno de ellos ya que de esta manera se apoya compartiendo Sus problemas Y logros con los demas.

Otra forma de apoyarse es hablar con un amigo de confianza y la meditacion, ya que estas Department of State tecnicas O estrategias pueden ser tambien de nan utilidad, pero todo esto no debe pensarse como un sustituto parity la atencion de un profesional de salud mental, ya que esta Es necesaria.

Un factor muy importante en la recuperacion de una persona con un trastorno de ansiedad es la familia, es por ello que se ve como ideal que La familia apoyara Durante EL tratamiento.

La meditacion tambien puede ayudar a las character con trastornos de ansiedad a calmarse Y por otro lado, pueden potenciar los efectos de la terapia.

4.8.5 MEDICACION

Antes de tomar medicamentos para un trastorno de ansiedad, el medico debe:

® determinar EL tipo de medicamento Y la dosis adecuada parity cada paciente.

® evaluar los efectos del medicamento.

® considerar en que momento Y en que forma EL medicamento puede ser suspendido.

® considerar Si Es adecuado utilizar terapias alternativas cabal con La administracion del medicamento.

Es importante tener en cuenta que algunos medicamentos solo boy eficaces si se toman con regularidad Y los sintomas podrian reaparecer Si La medicacion se detiene.

Algunos medicamentos que se emplean en el tratamiento de la ansiedad boy: Ansioliticos, betabloqueantes, tranquilizantes menores, tranquilizantes mayores, facilitadores del sueno, antidepresivos, antihistaminicos, algunos analgesicos Y algunos anestesicos, estos en casos muy especiales.

[ 1 ] Tomado de www.monografias.com la ansiedad. el 20 de octubre de 2009

[ 2 ] ibidem

[ 3 ] ibidem

[ 4 ] ibidem

[ 5 ] DSM-IV Pag. 414

[ 6 ] ROJAS, Enrique. La ansiedad. Ed. Temas 1998 pag. 99

[ 7 ] Tomado de www.monografias.com op.cit

[ 8 ] ibidem